Munntørrhet: Årsaker og behandling hos tannlegen

Munntørrhet (xerostomi) er et vanlig problem som rammer omtrent 20 prosent av voksne, og andelen øker med alderen. Tørr munn er mer enn bare ubehagelig — det er en av de viktigste risikofaktorene for karies, tannkjøttsykdom og dårlig ånde. I denne guiden forklarer vi hvorfor spyttet er så viktig, hva som forårsaker munntørrhet, og hvordan du og tannlegen kan håndtere det.

Spyttet er kroppens naturlige forsvarssystem for munnen. En frisk voksen produserer 0,5–1,5 liter spytt per dag. Spyttet har flere viktige funksjoner:

• Nøytraliserer syrer: Etter hvert måltid produserer bakterier syrer som angriper emaljen. Spyttet nøytraliserer disse syrene og forhindrer karies.
• Remineralisering: Spyttet inneholder kalsium og fosfat som reparerer tidlig emaljeskade.
• Antimikrobiell effekt: Enzymer og antistoffer i spyttet holder bakterie- og soppveksten i sjakk.
• Selvrengjøring: Spyttet skyller bort matrester og løst bakteriebelegg fra tennene.
• Smøring: Gjør det mulig å snakke, tygge og svelge komfortabelt.

Når spyttproduksjonen svikter, mister munnen alle disse beskyttelsesmekanismene.

Medisiner (vanligste årsak):

• Antidepressiva (SSRI, trisykliske) — svært vanlig bivirkning
• Blodtrykksmedisiner (betablokkere, ACE-hemmere, diuretika)
• Antihistaminer — allergimedisiner som cetirizin og loratadin
• Smertestillende — spesielt opioider
• Astmamedisiner — inhalatorer kan tørke ut munnslimhinnen
• Muskelrelakserende og sovemedisin

Over 500 ulike legemidler har munntørrhet som kjent bivirkning.

Sykdommer og tilstander:

• Sjögrens syndrom: Autoimmun sykdom som angriper spytt- og tårekjertler.
• Diabetes: Både type 1 og type 2 kan gi munntørrhet.
• Strålebehandling: Stråling mot hode-hals-kreft kan skade spyttkjertlene varig.
• Munnpusting: Nattlig munnpusting ved nesetetthet eller søvnapné tørker ut munnen.
• Røyking og snus: Nikotinprodukter reduserer spyttproduksjonen over tid.

• Karies: Risikoen øker 3–4 ganger. Uten spyttets beskyttelse oppstår hull raskere.
• Tannkjøttsykdom: Økt bakterievekst uten spyttets antimikrobielle effekt.
• Soppinfeksjon (oral candidiasis): Hvite flekker eller sårhet i munnen.
• Dårlig ånde: Uten spyttets rensende effekt øker luktproduserende bakterier.
• Problemer med protese: Tørr munnslimhinne gir sår og dårlig protesestabilitet.
• Spise- og svelgevansker: Tørr mat blir vanskelig å tygge og svelge.

Hva du kan gjøre selv:

• Drikk vann ofte: Ta små slurker gjennom hele dagen.
• Sukkerfri tyggegummi: Tygg xylitol-tyggegummi for å stimulere spyttproduksjonen.
• Spytterstatning: Kunstig spytt (gel, spray eller munnskyll) lindrer tørrheten. Fås reseptfritt på apoteket.
• Fluortilskudd: Bruk fluortannkrem med høy konsentrasjon (5000 ppm) og fluorskyll daglig.
• Unngå uttørkende stoffer: Alkohol, mye kaffe, røyk og snus.
• Luftfukter: Bruk luftfukter på soverommet, spesielt om vinteren.
• Nespust: Øv på å puste gjennom nesen.

Hva tannlegen kan gjøre:

• Fluorlakk: Påføring av konsentrert fluor ved kontroller.
• Hyppigere kontroller: Hver 3.–4. måned for å fange opp karies tidlig.
• Tilpassede fluorskinner: Plastskinner med fluoridgel for daglig bruk hjemme.
• Samarbeid med lege: Tannlegen kan kontakte fastlegen for å diskutere medisinjustering.
• Behandle følgeskader: Karies, tannkjøttsykdom og soppinfeksjon behandles fortløpende.

Den vanligste årsaken til munntørrhet er bivirkninger av medisiner. Over 500 legemidler kan forårsake tørr munn, inkludert antidepressiva, blodtrykksmedisiner, antihistaminer, smertestillende og vanndrivende. Andre årsaker inkluderer Sjögrens syndrom, diabetes, strålebehandling mot hode-hals-kreft, aldersrelatert reduksjon i spyttproduksjon, og vaner som munnpusting og snusing.

Spyttet spiller en avgjørende rolle i å beskytte tennene. Det nøytraliserer syrer fra mat og bakterier, skyller bort matrester, tilfører kalsium og fosfat som reparerer tidlig emalje-skade, og inneholder antimikrobielle stoffer. Uten tilstrekkelig spytt øker risikoen for karies dramatisk — opptil 3–4 ganger høyere. Munntørrhet øker også risikoen for tannkjøttsykdom, soppinfeksjoner i munnen og dårlig ånde.

Drikk vann jevnlig gjennom dagen i små slurker. Tygg sukkerfri tyggegummi med xylitol for å stimulere spyttproduksjonen. Bruk spytterstatningsprodukter (kunstig spytt) som gel, spray eller munnskyll — fås på apoteket uten resept. Pust gjennom nesen, ikke munnen. Unngå alkohol, kaffe i store mengder og tobakk som forverrer tørrheten. Bruk luftfukter på soverommet om natten.

Ikke slutt med medisiner på egen hånd. Snakk med fastlegen om munntørrheten — i mange tilfeller kan dosen justeres, tidspunktet endres, eller man kan bytte til et alternativt preparat med mindre munntørrhet som bivirkning. Tannlegen og legen kan samarbeide om den beste løsningen.

Pasienter med munntørrhet bør gå til tannlegen hyppigere enn normalt — vanligvis hver 3.–4. måned i stedet for hver 6.–12. måned. Den økte kariesrisikoen gjør det viktig å fange opp hull på et tidlig stadium. Tannlegen kan også påføre fluorlakk ved hver kontroll for ekstra beskyttelse.

Hos Flow Tannhelse på Dampskipsbrygga i Fredrikstad sentrum har vi erfaring med pasienter som sliter med munntørrhet. Vi tilbyr forebyggende behandling, fluorlakk og individuell veiledning for å beskytte tennene dine.

Bestill time hos tannlegen

Medisinsk ansvarsfraskrivelse: Informasjonen i denne artikkelen er ment som generell veiledning og erstatter ikke profesjonell tannlege- eller legekonsultasjon. Ikke endre eller slutt med medisiner uten å snakke med legen din først. Kontakt Flow Tannhelse for en personlig vurdering av din tannhelse.